Manager de Operaciones de Proveedores Médicos

¿Quiénes somos?

Cigna Healthcare España es una división de The Cigna Group, un sólido grupo multinacional con presencia a nivel mundial. Estamos especializados en seguros de salud y enfocados al mercado corporativo, contando con más de 1.000 clientes empresa y una amplia red médica de especialistas, hospitales y clínicas.

Contamos con una oferta de servicios basada en el cuidado integral de la salud de nuestros clientes y asegurados, desde un enfoque humano, cercano y personalizado. En España, ofrecemos soluciones innovadoras a través de un servicio de alta calidad, adaptado a las necesidades de nuestros clientes, con coberturas flexibles y un acceso a la asistencia ágil y sin barreras.

En Cigna Healthcare somos coherentes con nuestros valores y cuidamos tanto de nuestros clientes como de nuestros equipos. Apostamos por entornos de trabajo diversos, inclusivos y basados en la igualdad de oportunidades, fomentando un equilibrio real entre la vida profesional y personal. Nuestra cultura nos sitúa de forma recurrente entre las mejores empresas para trabajar.

Descripción y Responsabilidades del Puesto

Liderar la gestión integral del ecosistema operativa de proveedores, incluyendo el Provider Portal, la gestión administrativa de proveedores, y el gobierno funcional del nomenclátor y los baremos, garantizando coherencia, calidad del dato, autoservicio, eficiencia operativa y correcta integración con los sistemas corporativos y las áreas clave (Dirección Médica, Finanzas, IT).

Responsabilidades

Gobierno funcional del Provider Portal

Responsable funcional (Product Owner) del Portal de Proveedores como punto único de interacción.

Definir, priorizar y evolucionar el backlog de funcionalidades:

• Onboarding y alta de proveedores.
• Gestión de datos, documentación y solicitudes de cambio.
• Modificación (datos, cuadro médico, especialidades).
• Facturación, autofactura y modelos fiscales.
• Acceso y consulta de baremos, nomenclátor y autorizaciones.
• Gestión de solicitudes e Incidencias operativas
• Definir y mantener contenidos funcionales:FAQs, guías existentes del proveedor, entre ellos nomenclátor y baremos y mensajes operativos y de cambios relevantes.
• Validar flujos, reglas de negocio y experiencia de usuario junto a IT y proveedores tecnológicos.

Gestión operativa de proveedores

Definir y supervisar los procesos end-to-end de gestión de proveedores:

• Alta de candidatos y conversión a proveedor.
• Gestión documental, contractual y de certificaciones.
• Solicitudes de modificación (datos, cuadro médico, especialidades).
• Incidencias operativas y económicas.

Asegurar trazabilidad completa y correcta gestión vía CRM.

Gestión de nomenclátor

Actuar como responsable funcional del nomenclátor, garantizando:

• Coherencia entre nomenclátor, servicios ofrecidos por proveedores y portal.
• Correcta visibilidad de pruebas, actos médicos y especialidades en el portal.

Coordinar con Dirección Médica la definición, actualización y validación de cambios en el nomenclátor.

Asegurar la correcta integración del nomenclátor con:

• Autorizaciones.
• Baremos.
• Sistemas clínicos y operativos.

Gestionar solicitudes de cambio o incidencias detectadas por proveedores a través del portal.

Gestión de baremos

Responsable funcional de la gestión y publicación de baremos en el Portal de Proveedores.

Asegurar la alineación entre baremos, contratos, facturación y portal.

Coordinar con Finanzas y Dirección Médica:

• Altas y modificaciones de baremos.
• Versionado e histórico de baremos.
• Resolución de discrepancias o errores reportados por proveedores.

Definir el proceso de reporte y gestión de incidencias

Integración con sistemas y automatización

• Coordinar la integración funcional del portal con:
• CRM (Salesforce / gestión de casos).
• Sistemas económicos y de facturación.
• Sistemas médicos (nomenclátor, autorizaciones, baremos).
• Impulsar la automatización progresiva y reducción de tareas manuales en Provider Service.

Experiencia de proveedor y comunicación

Diseñar una experiencia clara y homogénea para el proveedor.

Definir y mantener contenidos funcionales:

• FAQs, guías de nomenclátor y baremos.
• Mensajes operativos y de cambios relevantes.

Ser punto de referencia interno para dudas funcionales sobre proveedores, portal, nomenclátor y baremos.

Seguimiento, reporting y mejora continua

Definir y monitorizar KPIs:

• Uso y adopción del portal.
• Reducción de contactos manuales.
• Calidad del dato de proveedores, nomenclátor y baremos.

Identificar mejoras continuas basadas en datos y feedback

Requisitos

Formación universitaria en Administración, Ingeniería, Sistemas, Ciencias de la Salud o similar.

Más de 5 años de experiencia en:

• Gestión de proveedores y operaciones.
• Gestión de nomenclátor, baremos o catálogos de servicios (muy valorable).
• Plataformas digitales o portales B2B.

Valorable experiencia en sector salud / aseguradoras.Conocimiento y uso de herramientas de análisis de siniestralidad y reporting (QlikView, Tableau o similar), Salesforce y paquete Microsoft Office (Excel medio-avanzado).

Conocimientos clave:

• Procesos de proveedores, contratos, facturación y datos maestros.
• Gestión funcional de nomenclátor médico y baremos (no clínico).
• Experiencia con CRM (Salesforce u otro).
• Definición de requisitos funcionales e integración de sistemas.Valorable nivel alto de inglés.

Competencias

• Visión end-to-end y pensamiento estructurado.
• Capacidad de coordinación transversal (Médica, Finanzas, IT).
• Orientación a eficiencia, calidad y autoservicio.
• Alta capacidad de priorización y toma de decisiones.
• Persona habituada a la interlocución continua, tanto telefónica como por email, con proveedores y terceros.
• Proactiva, organizada, con capacidad de decisión, rigurosa y con alta capacidad analítica.
• Orientación al trabajo en equipo, proporcionando un entorno positivo, abierto y agradable.
• Liderazgo y capacidad de influencia.
• Orientación al detalle y calidad.
• Resolución de problemas y toma de decisiones.
• Excelentes habilidades comunicativas y manejo de interlocutores.
• Capacidad para trabajar bajo presión y gestionar múltiples prioridades.

¿Qué ofrecemos?

• Modelo de trabajo flexible e híbrido, con jornada completa de lunes a jueves de 9:00 a 18:15 y viernes de 9:00 a 14:45.
• Ubicación en Pozuelo de Alarcón (La Finca)
• Salario fijo + bonus
• Un paquete amplio de beneficios sociales: Seguro médico, dental, de vida, accidentes, farmacia y visión, tarjeta restaurante, ayuda a teletrabajo, wellhub, plan de pensiones, etc
• 27 días laborables de vacaciones al año. Mas el día libre de cumpleaños.

About Cigna Healthcare

Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws.

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